Las preguntas recibidas por lectores referidas al artículo escrito sobre ataque de pánico hacen que hoy intente responder abordando conceptos básicos de angustia y pánico, similitudes y diferencias.
Las psicoterapias, más que plantear las cuestiones fisiológicas y psicofarmacológicas presentes en el ataque de pánico, se ocupa del tema de la angustia.
¿Qué es la angustia?
La palabra angustia proviene del alemán angst y significa angostamiento, estrechez; destaca el rasgo de la falta de aliento, la opresión y la dificultad para respirar. El psicoanálisis la considera un afecto que no engaña.
Existen diversas clases de angustia, sintéticamente describiré las más reconocidas:
-Angustia automática: Es la que actúa como reacción directa frente a un hecho traumático (entendiendo a éste como un excesivo estimulo para el aparato psíquico, por ende ¨algo¨queda por fuera).En éste tipo de angustia la persona queda en estado de desvalimiento, acumula excitación que no puede tramitar y toma generalmente como vía de descarga acciones impulsivas o el cuerpo mismo
-Angustia como señal de algún ¨peligro¨ que daría cuenta que ¨algo¨ pasará; el yo la siente como ¨amenaza¨ ante una posible perdida, o bien ante una perdida
Llama la atención la coincidencia de los síntomas planteados por Freud hace varios años en los ataques de angustia en un tipo especial de ¨neurosis¨ y los enumerados en los modernamente llamados ataque de pánico
El ataque que hoy llamamos ¨de pánico¨ es ataque de ¨angustia intenso¨, en donde hay una cantidad de excitación acumulada. El sujeto se siente desvalido, desamparado y no puede entender que esos síntomas que aparecen en su cuerpo tienen relación directa con la angustia.
La angustia no solo tiene que ver con la separación del otro significativo, sino también con la imposibilidad de que dicha separación se produzca, por el sujetamiento del Otro.
El pánico está muy relacionado con la angustia; lo que varia es la cantidad de energía psicofísica puesta en juego
Donde la psiquiatría habla de ataque de pánico, el psicoanálisis lo nombra ataque de angustia. Son maneras distintas de rotular síntomas similares que los sujetos presentan. El interés del psicólogo pasa por detectar el tremendo malestar que la persona siente y la urgente atención requerida
No todo es ataque de angustia, es necesario ante dolores o molestias en el cuerpo realizar la consulta médica. Los profesionales médicos hoy están lo suficientemente informados para detectar si es angustia o si se observa un componente orgánico (que siempre está acompañado de angustia y/o miedo.
Todavía se escucha ¨no tengo nada¨, ¨los estudios me dieron bien¨. ¿Cómo es posible que haya imposibilidad de darse cuenta del malestar?. Generalmente recorren médicos para ¨ver¨ si ¨algo¨ aparece en el cuerpo.
Sabemos que lo psíquico se manifiesta en el cuerpo de varias maneras y hace barullo, con-funde
Resulta llamativo el impacto que causa la palabra pánico. Enlazar, ligar en sesión de psicoterapia un sentir que hasta ese momento no había encontrado una REPRESENTACIÓN VERBAL que lo signifique, que le dé sentido y lo acote es ya poder dar el primer paso para poner nombre a lo mudo imperante
El diccionario dice:
ATAQUE: Acción de atacar o acometer. Acción ofensiva. Fase principal del combate ofensivo cuyo fín se materializa por la conquista de uno o varios objetos. Crisis aguda de una enfermedad que se presenta en forma brusca y aparatosa. Acometer, embestir, afectar dañosamente, producir efecto dañino. Arremeter.
PANICO: Temor o miedo muy grande, generalmente colectivo
(Es pertinente diferenciar el miedo, la fobia y él pánico.)
¿Qué ataca?
¿Quién ataque?
¿Quién es atacado?
¿Por qué ataca?
¿Qué hacer frente al ataque?
Es necesario saber para poder hacer, para ello el primer paso consiste en que el sujeto se HAGA CARGO consultando, demandando un espacio para comenzar a abrir ¨eso¨ que enci-erra, asusta y paraliza.
Ana María Pacchini Psicoanalista
E-mail: anapacchini@hotmail.com
