La DBT es la primer causa de enfermedad renal crónica(ERC) en el mundo y junto con la hipertensión arterial (HTA) son las principales causas de ingreso a diálisis. La Insuficiencia renal crónica(IRC) aumenta la mortalidad cardiovascular, por incrementar riesgo de infarto y ACV.
¿Cómo la diagnosticamos?:
- Con un simple análisis de orina donde mediremos la albúmina que es una proteína. Este análisis puede ser sobre una orina de 24hs, cuya recolección suele ser engorrosa o con una muestra simple de orina donde se mide la relación entre la albúmina y la creatinina (R A/C).
- Con un análisis de sangre donde mediremos la creatinina, para a partir de allí calcular la tasa de filtrado glomerular (TFG) que evalúa la función renal. Los riñones poseen pequeños filtros llamados glomérulos que ayudan a eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre. La TFG estima cuánta sangre pasa a través de esos filtros por minuto, el valor normal debe ser superior a 60ml /min. Por debajo de ese valor hablamos de insuficiencia renal.
- Ecografía renal y vías urinarias.
Si soy DBT, ¿A partir de cuándo tengo que chequear mis riñones?
Si soy DBT tipo I a los 5 años del diagnóstico de DBT, en el caso de DBT tipo 2 al momento del diagnóstico de la DBT.
¿Cada cuánto debo realizar éstos controles?
Si la microalbuminuria es negativa 1 vez por año, si es positiva cada 3 a 6 meses para monitorear evolución y respuesta al tratamiento instaurado.
¿Qué riesgo corro si la microalbuminuria me da positiva?
El riñón puede evolucionar más rápido a la IRC, por eso hay que jerarquizar su detección precoz y prevención.
¿Qué síntomas da la albuminuria y la ERC?
La albuminuria es asintomática, no da dolor, sólo puede manifestarse como una orina espumosa y en casos más graves como edemas (hinchazón de piernas, rostro, etc). La ERC avanzada puede manifestarse como descenso de peso, calambres, edemas, aliento fuerte, náuseas y vómitos, prurito, HTA, fatiga, anemia.
¿Puede haber enfermedad renal diabética sin albuminuria?
Si, sobre todo en DBT Tipo 1.
¿Qué factores de riesgo debo modificar para evitar la progresión a la ERC diabética?
Hiperglucemia, hipertensión arterial, dislipemia, hiperuricemia, ingesta de antiinflamatorios, tóxicos como sustancia de contraste iodados, tabaco y obesidad.
¿Tiene prevención o tratamiento?
Definitivamente SI!!! -Dieta baja en sodio, en proteínas animales, supervisada por nutricionista para evitar desnutrición. - Controlar sobrepeso.-Control del colesterol. -Control de presión arterial.- control glucemia- actividad física.- Evitar drogas nefrotóxicas.-Tomar 2 lts de agua al día.
Dra. Moira Behocaray - Médica Clínica y Nefróloga - Centro Médico Rawson - cmr.drapp.com.ar - Tel. 03489-290440 / Whatsapp: 03489-555606
