La retinopatía diabética , es una patología producida por una alteración de los niveles de azúcar en sangre, como consecuencia del mismo, se produce una alteración de los vasos de la microvasculatura, los mismos se encuentran en la retina, estos crecen de forma desordenada y presentan una arquitectura en su composición que genera sangrados, membranas proliferantes ( estas pueden generar un desprendimiento de retina) y edema de retina , entre otros.
Estadísticamente luego de 15 años de enfermedad, un 80% de los pacientes diabéticos pueden presentar algún tipo de daño, por tal motivo, es fundamental la prevención, con controles anuales, si no presenta daño, y en caso de presentarlo, mas seguidos. Recordemos que la retinopatía diabética es la principal causa de ceguera irreversible en paises desarrollados.
Sintomas:
La diabetes es una enfermedad insidiosa, por lo tanto, en los comienzos no dan síntomas, por tal motivo, remarcamos nuevamente la importancia de controles oftalmológicos.
Cuando las lesiones son mas extensas, podemos ver, disminución de visión principalmente, esta, puede estar dado por sangrados ,pueden ser en la retina, o de forma súbita en el humor vítreo, generando perdida aguda de la visión , o por la aparición de cataratas, ya que la alteración del metabolismo del azúcar puede generarla, en casos mas graves, puede estar acompañado de desprendimiento de retina.
Diagnostico:
El mismo se realiza con el control oftalmológico, evaluando la agudeza visual, fondo de ojos, tomografía de coherencia óptica ( oct ) estudio que analiza las capas de la retina, retinofluoresceinografia (rfg ), que nos permite evaluar los vasos retinales.
Dependiendo los daños, y la clasificación en que encuadremos en daño, evaluaremos cual es el mejor tratamiento.
Tratamiento :
La retinopatía diabética, se puede clasificar como leve, moderada y grave, este ultima, a su vez se subdivide en no proliferativa y proliferativa, esta la mas grave de todas.
Los tratamientos dependen del estadio de la patología, y puede estar dada por aplicación de inyecciones, laser y cirugía ( vitrectomia), o la combinación de ellas.
Por lo general, con el tratamiento laser, y estrictos controles metabólicos se controla la enfermedad. En caso que la misma progrese, evaluaremos una cirugía muy compleja, llamada vitrectomia.
Conclusión:
Como mencionamos en reiteradas veces, los controles metabólicos y la prevención, son pilares fundamentales para evitar los posibles daños que podemos encontrar en la diabetes, de esta manera podremos iniciar mas rápidamente el tratamiento dando un mejor pronostico visual al paciente, debemos recordar que este debe ser un trabajo en equipo, y es muy importante la ayuda del paciente.
Dr. Fernando González Areces - Centro Médico Rawson - cmr.drapp.com.ar - Tel. 03489-290440 / Whatsapp: 03489-555606
