Enterados de que se ha efectuado en Clínica Delta con éxito un procedimiento de angioplastía coronaria, nos acercamos al servicio de Cardiología y Terapéutica Endovascular donde entrevistamos a la Dra. Maria Susana Giribet, jefa de dicho servicio, a quien le preguntamos sobre esta técnica y su importancia, y nos dijo:
La angioplastía coronaria como todas las técnicas de solución de obstrucciones arteriales, mediante el uso de catéteres, son procedimientos que han revolucionado el tratamiento de estas enfermedades reemplazando, en muchos casos, con beneficios el tratamiento quirúrgico ( by pass). Estos procedimientos son útiles para solucionar problemas en forma programada, es decir en pacientes con problemas coronarios con una evolución que da tiempo, pero fundamentalmente es irreemplazable para desobstruir una arteria en agudo, es decir cuando se esta produciendo un infarto de miocardio, limitando así la extensión del mismo, lo que significa en muchos casos salvar la vida del paciente y mejorar su calidad de vida futura. Para esto se armó un equipo de profesionales capacitados para actuar en todo momento y circunstancias. En esto me detengo para hacer notar que el 50% de las urgencias que atendemos, fundamentalmente el infarto agudo de miocardio es en horas de la noche, de allí que fue necesario constituir un sistema organizado de emergencias comandado por el Dr. Norberto Weisshein, quien les podrá dar mayores precisiones sobre este tema..
Dr. Weisshein ,qué es precisamente la angioplastía coronaria?
Es un método terapéutico mediante el cual se logran recanalizar las obstrucciones de colesterol alojadas en la pared de las arterias coronarias que irrigan al músculo cardiaco (miocardio), mediante sistemas de catéteres o microtubos que guiados desde el exterior avanzan a través de los vasos hasta la zona problema, donde se soluciona la misma colocando luego un dispositivo denominado stent.
¿Es similar a la cirugía de By pass coronario?
La cirugía fue anterior a la angioplastía y ésta última técnica difiere de la primera por ser menos agresiva, con internación mas corta, cada caso es particularmente analizado con el equipo de médicos cardiólogos, efectuándose un estudio para diagnóstico denominado Coronariografía, que se realiza en forma ambulatoria, y que permite conocer la severidad y localización de las obstrucciones coronarias, indicándose en función del resultado de la misma, la forma de resolver la patología mas apropiada para ese paciente en especial, pero se observa una tendencia actual en la comunidad cardiológica a indicar mayormente procedimientos con catéteres en los diferentes cuadros clínicos de enfermedad coronaria.
¿Hay riesgos en un procedimiento de estos?
Volviendo a lo anteriormente dicho, cuando se genera una indicación de tratar a un paciente coronario, esa decisión pasó rigurosamente por valorar los riesgos y beneficios inherentes al tratamiento. A partir de entonces va a ser mayor el riesgo de no hacer nada y dejar a la enfermedad librada a su evolución natural.
¿Qué es el Stent?
Es una prótesis metálica que se utiliza en muchos procedimientos de angioplastía y tiene la función de expandir a la arteria coronaria como si fuera un "encamisado del vaso", evitando así la re obstrucción de la misma.
¿Los enfermos pueden consultar por sospechar tener problemas cardiacos?
La consulta debe ser referida al médico cardiólogo de cabecera, él es quien debe valorar la utilidad o no de un cateterismo cardiaco. La ventaja local es que nos conocemos todos y se puede hacer una buena cobertura del caso, lo que muchos médicos hacen con sus pacientes es acompañarlos en el estudio estando en la sala de hemodinamia mientras se realiza el procedimiento.
¿Alguna consideración final?
Ha sido un gran avance para la región el hecho de poder tener un servicio de hemodinamia y cardiología intervencionista. Hay que recordar los no menores trastornos que para los pacientes y sus familiares era una derivación médica, sumado al hecho de poder brindar la atención pronta de cualquier patología que requiera intervención con catéteres.
La medicina moderna avanza sobre los procedimientos menos invasivos y cruentos para los pacientes y la realidad es que la progresiva enfermedad vascular de Occidente ha encontrado en la angioplastía un método seguro para resolver las obstrucciones coronarias.
