DIAGNOSTICO: se hace en base a las molestias que se han señalado previamente y a los datos que el médico encuentra en la exploración. Se valoran:
A) Cuadro doloroso de larga evolución (mas de 12 meses) y existencia de los puntos dolorosos específicos (en total 18, American College of Rheumatology; y segun nuestra estadística 22).
B) Pruebas para la valoración del dolor.
C) Las pruebas de laboratorio y el diagnóstico por imágen suelen ser normales y sirven fundamentalmente para descartar otras patologías.
D) Existencia de antecedentes de alteraciones del sueño, alteraciones psíquicas o utilización de medicación antidepresiva.
E) Valoración funcional de la columna vertebral mediante pruebas isocinéticas, que dan como resultado unas curvas no consistentes, ya que hay discordancia entre la fuerza en las distintas fases y alteraciones en la valoración angular.
F) Exploración Termográfica para objetivar las zonas dolorosas.
CONCLUIMOS: que lo más importante es hacer el diagnóstico de fibromialgico, y a pesar de tener una serie de pruebas clínicas, encontrábamos a faltar datos objetivos que nos permitiera diagnosticar que el paciente tiene fibromialgia. Pero siempre nos enfrentábamos al mismo problema: Estamos consultando, tratando y valorando a un paciente fibromiálgico) (O se trata de un paciente afecto de cuadros patológicos de gran similitud al fibromiálgico pero que no se pueden valorar como tal?).
Se inició un Proyecto Fibros que después de más de dos años de estudio se logró valorar y demostrar, que el paciente fibromialgico presenta unas alteraciones significativas en comparación con los otros grupos de enfermos.
Y se llega a las siguientes conclusiones:
-Existe una hiperactividad simpática en el paciente fibromiálgico.
-Los Tenders Points fibromialgicos son puntos de alta resistencia eléctrica y baja capacitancia celular, comparativamente con otros puntos dolorosos o en una paciente normal.
-Existe una pobre oxigenación celular, según lo observado en frotis sanguíneo y pulsioximetría.
Según nuestra experiencia, tenemos que indicar que el diagnóstico psiquiátrico es muy importante. Estamos convencidos que siempre existe una interrelación entre fibromialgia y las alteraciones distímicas que presenta el enfermo. Por ello creemos necesario, por el gran interés que representa, el poder introducirnos en los conceptos y valoración de los estados somatomorfos, de la mano de los grandes especialistas nacionales e internacionales conocedores de la citada patología.
